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120急救指挥调度中-创伤现场五大救护技术

来源:http://www.xunliang.top/news744397.html

发布时间 : 2021-12-28 3:00:00

  120急救指挥调度中-创伤现场五大救护技术

  (一) 通气

  即确保呼吸道通畅,防止窒息。

  1、昏迷

  (1)手法开放气道。

  (2)口咽导管的应用。

  (3)侧卧位。

  2、气道内异物

  (1)哈姆立克法

  ① 腹部冲击法

  ② 胸部冲击法

  (2)低头弯腰拍背法

  (3)头低俯卧拍背法

  3、大咯血窒息

  (1)体位引流。

  (2)气管内插管后,吸出血液。

  4、喉头水肿

  ***10—20mg 静注。

  (1)环甲膜穿刺或切开。

  (2)气管切开。

  5、吸入性损伤

  (1)环甲膜切开

  (2)气管切开

  6、颈部血肿压迫气道

  (1) 气管内插管

  (2) 环甲膜穿刺或切开

  (3) 气管切开

  (4) 局部穿刺抽出积血

  (二) 止血

  成年人全身总血量约占自身体重的8%。当出 血量达到全身总血量的20%时,则可发生休克;出血量达到全身总血量的40%时,则可迅速危及生命。

  另据统计,受伤后即刻死亡(数秒—数分)占50%;早期死亡(2小时—3小时)占30%;后期死亡(伤后数周内)占20%。

  外伤导致的死亡更多地发生在事故现场

  1、常用止血方法

  (1)指压止血法(用于动脉出血)

  (2)伤口压迫止血法

  (3)填塞止血法

  (4)止血带止血法

  (三)、包扎

  1、包扎的要求

  (1)避免碰触伤口。

  (2)尽可能先用无菌纱布覆盖伤口,再行包扎。

  (3)避开受伤部位打结。

  (4)包扎松紧适度,四肢损伤应尽量暴露末端,以观察血液循环情况。

  2、包扎方法

  (1) 绷带

  (2) 三角巾

  (3) 悬臂带

  (四)骨折固定

  1、骨折定义 、原因、分类

  2、固定的目的

  3、骨折的表现

  4、骨折临时固定的注意事项

  5、常见骨折的固定方法

  1、骨折的定义、原因、分类

  (1)定义: 骨折是指骨的连续性或完整性遭到破坏。

  (2)原因 : ①直接暴力 ②间接暴力 ③肌肉拉力(3)分类:

  ①闭合性骨折:直接固定即可。

  ②开放性骨折 :应先止血、再包扎、较后固定。

  2、 固定的目的

  (1) 限制***活动。

  (2) 减轻痛苦。

  (3) 便于搬运。

  凡发生骨折或疑似骨折的伤员,均必须立即在现场采取骨折临时固定措施。

  (1)避免碰触伤口。

  3、 骨折的表现

  (1) 疼痛

  (2) 肿胀 出血量计算如下:前臂400ml、小腿600ml、大腿800ml、骨盆1000—1500ml。

  (3)畸形

  (4)骨摩擦音及骨摩擦感

  (5)功能障碍

  4、骨折临时固定的注意事项

  (1)遵循先救命、后治伤的原则。

  (2)开放性骨折必须先止血、再包扎、较后固定,顺序不可颠倒。严禁将断端送回伤口内。

  (3)下肢或脊柱骨折,应就地固定,尽量不要移动伤员。

  (4)固定的目的只是为了限制***活动,大致对位对线即可,然后固定。 (5)四肢骨折固定时,应先固定近端、后固定远端。如顺序相反,可导致骨折再度移位。

  (6)夹板等固定材料不要直接与外表接触。

  (7)夹板必须扶托整个伤肢,夹板长度应包括骨折部位两端的关节。(8)固定四肢骨折时,应露出指(趾)端,以便观察血液循环情况。

  (9)前臂骨折固定后,肘关节屈曲;下肢骨折固定应膝关节伸直。

  (10)开放性骨折禁止用水冲洗,不得涂以任何药物。

  5、常见骨折的固定方法

  (1)肱骨骨折固定法

  (2)尺、桡骨骨折固定法

  (3)股骨骨折固定法

  (4)胫、腓骨骨折

  (5)锁骨骨折固定法

  (6)肋骨骨折固定法

  (7)脊柱骨折(俯卧位时)固定法

  (五)搬运

  掌握正确的搬运技术也是抢救伤员的重要组成部分。

  (2)尽可能先用无菌纱布覆盖伤口,再行包扎。

  (3)避开受伤部位打结。

  (4)包扎松紧适度,四肢损伤应尽量暴露末端,以观察血液循环情况。

  (三) 包扎

  (四) 骨折固定

  (五) 搬运